sars首例遗体解剖者丁彦青:新冠肺炎患者诊断治疗将大大加快 -澳门利来

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作者:李国辉、吴晓莹来源:羊城晚报

2月16日,全国第1、2例新冠肺炎逝世患者遗体解剖工作在武汉金银潭医院完成,成功取得新冠肺炎病理。目前,这两具解剖病理已被送检。

对此,在2003年抗击sars中完成世界首例遗体解剖的中国病理学专家、南方医科大学病理学教授、博导丁彦青16日下午接受羊城晚报记者专访时表示,新冠肺炎患者的遗体解剖工作陆续开展将在病理研究上起到决定性的作用,大大加快对新冠肺炎患者的诊断和治疗。与此同时,他建议,全国须加快建设一批符合传染病标准的尸体解剖室。

将对病理学研究及临床诊治起决定性作用

在临床诊断和影像诊断(如ct、超声波、核磁共振等)技术不断提高的今天,对新冠肺炎患者的尸体解剖对于新冠病毒致病的病理学研究有多么重要?对此,丁彦青认为,尸体解剖对于新冠肺炎病理学研究及临床诊治将起到决定性作用。他认为,随着尸体解剖工作的陆续开展,新冠肺炎患者临床的病理改变将得到详细剖析,从根本上找到新冠肺炎的致病性、致死性原因,给未来临床治疗提供重要的科学依据,最终将大大加快对新冠肺炎患者的诊断和治疗。

推测“细胞因子风暴”是重症和死亡原因

新冠肺炎疫情出现后,丁彦青与中国科学院院士、陆军军医大学病理研究所所长卞修武就参照sars的病理结果,对新冠肺炎可能的发病机制进行了深入的论证与预测。

根据他们的研究,本次新冠肺炎多数患者发病时症状较轻,确诊住院后部分患者突然加重的情况,很可能与机体发病后产生过多的细胞因子过度反应,导致机体出现“细胞因子风暴”有关。据介绍,免疫系统瞬间快速反应,用自杀式的攻击并杀伤病毒,也导致机体血管及器官组织和细胞损伤,血管通透性增强,血液和血浆外渗。细胞因子风暴还会引发一氧化氮的大量释放,这种物质会进一步稀释血液并破坏血管。所有这些因素综合起来,把血压降到了危险的水平,导致组织缺氧、低血压、多器官功能障碍和弥散性血管内凝血。

他们判断,细胞因子风暴导致肺及多器官损伤及功能衰竭,可能是不少新冠肺炎患者病情突然加重和死亡的主要原因。

建议尽快建设一批甲级传染病解剖室

对于我国缺少符合甲级传染病标准的解剖室的问题,丁彦青说,这一问题已经到了必须解决、刻不容缓的地步,希望能够加快建设一批符合标准的甲级尸体解剖室。

丁彦青告诉羊城晚报记者,为了达到国家卫健委对新冠肺炎遗体解剖的标准和要求,卞修武院士正带领团队奋战在武汉一线,正在推动建设一个帐篷式的达到p3级标准的尸体解剖室,待建好后或可以为新冠肺炎死亡病例的尸体解剖提供更好的条件。

“我认为一个省至少要有一间符合甲级传染病尸体解剖标准的实验室。”丁彦青建议,广州等国内各大中心城市都必须尽快建设符合标准的甲级传染病解剖室,以应对未来可能出现的烈性传染病。


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