14连降!钟南山:还有两大问题解决,李兰娟:病人不怕多、只怕漏 -澳门利来

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来源:今日头条

截至2月19日,全国除湖北以外地区新增确诊病例14天连降,是否这意味着出现拐点?

对此,钟南山院士在连线武汉前方时表示,预计2月中下旬新增确诊病例将达到峰值,但这不一定是拐点,要视返工情况而定。

14连降!钟院士:我个人预测应该不会再出现高发,但治疗难题仍在

“不过我个人预测应该不会再出现高发,各地政府对返工均采取了非常严厉的隔离措施。”

目前武汉疫情形势仍然比较严峻,钟南山院士表示,目前面临最大的困难是武汉还没有完全制止人传人,虽然做了很多努力,但是还需要做更多的预案,把武汉的普通市民与未被发现的感染者尽快分开,疑似病例尽快确认是否为确诊病例。

如何去解决这两个问题?

钟南山院士认为,首先是加大病毒核酸检测,尽快把新冠肺炎病人与流感病人分开;其次,采用血液igm检测对病毒核酸检测精密度进行一个补充。

目前正在研发血液igm检测试纸,研发生产出来后应首先支援武汉地区,对疑似病人与临床确诊的病人进行进一步确定。


同时,钟南山院士也提出,目前治疗方面也存在一定的困难,特别是危重症病人的治疗难度,比sars时期还要大。

“新冠病毒对病人的肺部有实质性的损伤、产生的肺粘液阻碍气道通畅等方面,比sars病人难治。”钟南山院士说。

而中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟17日在武汉接受中新社记者专访时表示,“病人不怕多、只怕漏,要把所有的病人都发现出来,后面就相对安全了。只要把传染源100%找出来且有效控制、对已发现病人采取针对性治疗、把感染者进行隔离,感染人数就应该会降下去、外界就是安全的。”

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“除湖北以外各省,我认为(疫情形势)逐渐出现了好转。”李兰娟说,湖北及武汉当前采取了非常有力的措施。中央提出了“应收尽收、应治尽治”,武汉市部署落实5个“百分之百”举措。随着这些措施的落实到位,武汉的疫情也会慢慢控制下来。

湖北省在将临床诊断病例纳入确诊病例后,重症患者人数出现一定程度上升。李兰娟认为,“目前还有相当数量的重症、危重症的患者群体”确实是武汉急需解决的难题之一。“我们看到有些病人病情进入晚期,多器官功能出现衰竭,这给挽救增加了很大难度。”

她说,新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)将血液净化、血浆治疗、微生态平衡等内容写入其中。呼吸机、血液净化系统正确运用,细胞因子风暴早期应对,这些方法得当将大大降低病患从重症发展到危重症的概率,新冠肺炎病死率也会随之下降。

14连降!钟院士:我个人预测应该不会再出现高发,但治疗难题仍在

近期受访,李兰娟曾多次提及“四抗二平衡”治疗方案在抗击新冠肺炎疫情中的应用。据报道,她与团队所援助的武汉大学人民医院东院区此前已有多名危重症患者转出重症监护室。

她向记者表示,团队在该医院治疗了10多例重症、危重症病人,显示了“四抗二平衡”方案的作用,相关数据仍在统计分析中。

所谓“四抗二平衡”是李兰娟团队应对h7n9疫情时总结出的一套治疗方案。“四抗”指抗病毒、抗休克、抗低氧血症以及多器官功能衰竭、抗继发感染,“二平衡”则为水电解酸碱平衡与微生态平衡。

李兰娟提到,尽早抗病毒治疗可减少轻中症患者发展成为重症、危重症的风险,过去应对其他疫情时曾统计,早一天抗病毒治疗,重症发生率可降低12%、病死率下降13%。抗低氧血症、抗休克最有效的办法是应用人工肝血液净化系统,快速有效地清除炎症因子。

14连降!钟院士:我个人预测应该不会再出现高发,但治疗难题仍在

“新冠肺炎也有细胞因子风暴,‘四抗二平衡’应用是有价值的。”她指出,“武汉一些病患细胞因子(指标)高到1000多、2000多。细胞因子风暴发生,此时仅靠药物难以阻挡,使用人工肝治疗方法可以很快地降低指标。

针对近日引起热议的血浆治疗,她表示,这是目前新提出的方法之一,但对捐献者的要求较复杂,相关技术还有待进一步探讨。抗击新冠病毒的特效药物目前均在临床试验中,从实验室数据和临床研究看有一些药物是有效果的。“这些对早期的抗病毒治疗非常重要,这里面也包括了中医中药。”

李兰娟团队近日从新冠肺炎患者的粪便样本中分离出新冠病毒。她指出,新冠肺炎主要还是通过呼吸道传播的传染病,人与人密切接触、近距离接触时容易传染。至于粪便中所发现的病毒到了空气、环境中以及粪便污水处理中是否会导致传播,这块工作还需要做深入研究。

14连降!钟院士:我个人预测应该不会再出现高发,但治疗难题仍在

浙江省17日召开的发布会宣布,截至目前省内无死亡病例、无医护人员感染、无复工导致的新增病例。

有人说,这是一场没有硝烟的战争,而这些奋战在一线的英雄们不顾个人安危奔赴疫区,他们舍小家为大家,无私忘我的精神,值得我们每个人尊重和学习,他们就是这个时代的楷模!这种精神也应该被弘扬和传承,也衷心祝愿我们能够早日度过疫情难关,相信在不久的将来,我们一定能够打赢这场没有硝烟的战争!


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